Leczenie kanałowe pod mikroskopem- Olsztyn

Leczenie kanałowe

Zdrowe zęby są nie tylko ważne dla naszego wyglądu, ale też dla ogólnego zdrowia organizmu. Niestety, wiele czynników może wpłynąć niekorzystnie na ich stan. Próchnica, urazy czy infekcje mogą spowodować, że niezbędne jest leczenie kanałowe zęba. To jeden z najskuteczniejszych sposobów na ratowanie uzębienia, kiedy jest ono dotknięte poważnymi problemami. Zęby leczone kanałowo to zęby, które przeszły procedurę leczenia endodontycznego, powszechnie znaną jako leczenie kanałowe.

Endodoncja to dział stomatologii zajmujący się rozpoznawaniem i leczeniem chorób miazgi zębowej i tkanek okołowierzchniowych. Podstawą w nim jest leczenie kanałowe pod mikroskopem, które pozwala wyleczyć nawet ciężką infekcję zęba. Zabiegi endodoncji wykonywane są w praktycznie każdym gabinecie stomatologicznym.

Na czym polega leczenie kanałowe zębów?

Czym jest leczenie kanałowe? To procedura medyczna mająca na celu ratowanie zęba, który dotknięty jest głęboką próchnicą, uszkodzeniem miazgi czy infekcją. Proces ten polega na usunięciu zainfekowanej lub uszkodzonej miazgi z wnętrza zęba, oczyszczenia kanałów korzeniowych i ich wypełnieniu specjalnym materiałem, celem zapobiegnięcia ponownej infekcji.

Często pojawia się pytanie, jak wygląda ząb do leczenia kanałowego? Okazuje się, że może mieć on różny wygląd — nierzadko może mieć kolor szary, ciemny lub żółty. Przebarwienia te mogą być spowodowane uszkodzeniem miazgi lub nagromadzeniem martwych tkanek wewnątrz zęba. Jeżeli chodzi o ból, leczenie endodontyczne może powodować pewien dyskomfort, lecz przeważnie jest przeprowadzane z użyciem znieczulenia, co minimalizuje ból i nieprzyjemność. Ząb do leczenia kanałowego to ząb, który wymaga specjalistycznego zabiegu ze względu na różne problemy.

W gabinetach stomatologicznych często też zadawane jest pytanie, co bardziej boli leczenie kanałowe czy wyrwanie zęba? W ogólnym rozrachunku ból związany z leczeniem kanałowym jest przeważnie mniej intensywny i krótszy niż ból po wyrwaniu zęba. Istnieją jednak w tej kwestii pewne różnice indywidualne.

Wskazania do leczenia kanałowego

Istnieje szereg wskazań do leczenia kanałowego. Głównie z nich to:

• ból zęba — kiedy ząb wykazuje długotrwałą reakcję bólową, zwłaszcza w odpowiedzi na bodźce termiczne (np. gorący lub zimny pokarm), może to wskazywać na konieczność leczenia kanałowego.
• ból przy dotyku i opukiwaniu — kiedy ząb jest wrażliwy na dotyk lub opukiwanie i reaguje bólem, jest to jedno z typowych wskazań do leczenia kanałowego.
• obrzęk okolicznych tkanek — obecność obrzęku wokół zęba lub dziąseł może wskazywać na infekcję i konieczność leczenia kanałowego.
• zmiana na zdjęciach rentgenowskich — czasami zmiany na zdjęciach rentgenowskich, takie jak przewlekła zmiana okołowierzchołkowa, mogą sugerować potrzebę leczenia kanałowego, nawet jeśli nie ma wyraźnych objawów bólowych.
• obumarcie miazgi zęba — w przypadku, gdy miazga zęba obumarła, co może być wynikiem zaawansowanej próchnicy lub urazu, konieczne jest przeprowadzenie leczenia kanałowego, nawet jeśli brak jest objawów bólowych.
• powikłania w czasie leczenia kanałowego — zdarzają się przypadki, kiedy to w czasie procedury leczenia kanałowego mogą wystąpić powikłania, takie jak złamanie narzędzia w kanale, niedopełnienie zakrzywionego kanału lub inne problemy. W takich przypadkach konieczne jest kontynuowanie leczenia kanałowego lub innych interwencji.

Etapy leczenia kanałowego

Pacjenci gabinetów stomatologicznych nierzadko zastanawiają się, ile trwa leczenie kanałowe i jak zabić nerw w zębie. Może ono trwać od 1 do 2 godzin i zazwyczaj można je wykonać w czasie jednej wizyty. Procedura może jednak być dłuższa, kiedy pacjent ma do wypełnienia większą liczbę kanałów — wtedy potrzebnych jest kilka wizyt do przeprowadzenia pełnego leczenia kanałowego.

Badanie RTG

Pierwszym etapem jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG). Dzięki obrazowi RTG stomatolog może dokładnie ocenić stan zęba, liczbę kanałów korzeniowych i ich anatomię. Dzięki niemu można uniknąć niespodzianek w czasie zabiegu, ponieważ różne zęby mogą mieć różną anatomię korzeniową.

Znieczulenie

Po wykonaniu zdjęcia RTG pacjent znieczulany jest miejscowo. Przeważnie znieczulenie podawane jest za pomocą iniekcji, choć w niektórych miejscach można stosować znieczulenie komputerowe. Jego celem jest zapewnienie pacjentowi całkowitego braku bólu w czasie zabiegu. Po podaniu znieczulenia odczuwa on przeważnie tylko krótkotrwały dyskomfort związany z zastrzykiem.

Założenie koferdamu

Po znieczuleniu dentysta zakłada koferdam, czyli specjalną gumkę, która otacza ząb i izoluje go od reszty jamy ustnej. Ma ona parę ważnych funkcji — przede wszystkim chroni ząb i pole zabiegu przed śliną czy innymi substancjami, co jest niezbędne dla utrzymania jałowego środowiska. Co więcej, zapewnia bezpieczeństwo pacjentowi — izoluje drogi oddechowe i układ pokarmowy od obszaru zabiegowego.

Pomiar długości kanału

Pomiar długości kanału korzeniowego jest kluczowy dla skutecznego leczenia endodontycznego. Specjalista stomatolog stosuje endometr, czyli specjalne narzędzie, celem dokładnego zmierzenia długości kanału. Następnie dentysta może zabrać się za czyszczenie kanałowe zęba.

Usuwanie miazgi zęba i oczyszczenie kanałów

Po pomiarze długości kanału przeprowadzane jest wyciąganie nerwu z zęba. Kolejno kanały korzeniowe są dokładnie oczyszczanie i dezynfekowane, żeby pozbyć się wszelkich bakterii i resztek martwego materiału. Co istotne, w renomowanych gabinetach dentystycznych proces ten najczęściej wykonywany jest pod mikroskopem, co zapewnia większą precyzję i skuteczność oczyszczania. Takie usuwanie nerwu z zęba jest jak najbardziej bezpieczne i skuteczne. W Dental Studio stosujemy dokładnie taką metodę – leczenie kanałowe pod mikroskopem.

Wypełnienie kanałów

Po oczyszczeniu konieczne jest wypełnienie kanału zęba, żeby zapobiec ponownej infekcji. Najczęściej stosowanym materiałem jest gutaperka, czyli elastyczny materiał pochodzenia roślinnego. Jest ona podgrzewana i wstawiana do kanałów, gdzie stwardnieje, tworząc przy tym szczelne wypełnienie. .

Ponowne badanie RTG

Po wypełnieniu kanałów pacjenta stomatolog wykonuje kolejne zdjęcie rentgenowskie. Celem tej procedury jest sprawdzenie, czy wszystko zostało szczelnie wypełnione i czy nie ma żadnych niedoskonałości. To kluczowe dla sukcesu leczenia — nieszczelne wypełnienie może prowadzić do ponownej infekcji.

Odbudowa zęba

Ząb po leczeniu kanałowym jest najczęściej osłabiony i traci część swojej struktury. 
W zależności od konkretnego przypadku pacjenta może być konieczne założenie korony protetycznej czy innego typu odbudowy celem przywrócenia zębowi jego pierwotnej funkcji i wytrzymałości

Powikłania leczenia kanałowego zębów

Leczenie endodontyczne zębów to skomplikowany i precyzyjny zabieg, który może przynieść znaczną ulgę pacjentowi cierpiącemu z powodu zainfekowanych lub uszkodzonych zębów. Istnieją jednak pewne powikłania i kwestie związane z tą procedurą. Bardzo istotne jest odpowiednie przygotowanie zęba do leczenia kanałowego. Dzięki temu pewne ryzyka związane z zabiegiem są mniejsze. Najczęstsze powikłania leczenia endodontycznego to:

• resorpcja i przewlekłe zapalenie — to jedno z najczęstszych powikłań leczenia kanałowego. Może pojawić się, kiedy wypełnienie kanału korzeniowego nie jest odpowiednio wykonane. Zdarza się, że dentysta niewłaściwie wypełnił kanał, co może prowadzić do przewlekłego zapalenia wokół zęba.
• perforacja — to sytuacja, w której podczas leczenia endodontycznego dochodzi do przypadkowego przebicia ściany kanału, co tworzy niezamierzone połączenie pomiędzy jamą zęba a ozębną. Perforacja może prowadzić do zapalenia wokół zęba, a nawet do zapalenia kości wokół niego, co jest już poważnym powikłaniem.
• złamanie korony zęba — zanim stomatolog rozpocznie oczyszczanie kanałów, często musi przygotować dostęp do zęba. Uzębienie leczone endodontycznie często jest osłabione — niekiedy sprawia, że korona zęba zostanie złamana podczas procedury. To może wymagać dalszej odbudowy zęba w trakcie kolejnych wizyt.
• problemy z wygojeniem — niekiedy, pomimo prawidłowego leczenia kanałowego, zmiany okołowierzchołkowe wciąż się nie goją. Wtedy wymagane jest wykonanie bardziej zaawansowanego zabiegu, takiego jak np. resekcja wierzchołka korzenia. Niekiedy ząb może nawet wymagać ekstrakcji.

Pacjenci często zastanawiają się, czy to dobrze, że zatruty ząb nie boli? Po przeprowadzeniu leczenia kanałowego ząb staje się martwym organem. Oznacza to, że nie jest już wrażliwy na ból. Może wydawać się to korzystne, gdyż dolegliwości bólowe związane z zainfekowanym zębem znikają. Sam ból w trakcie leczenia kanałowego jest czymś normalnym, jednak najczęściej jest on zredukowany praktycznie do zera dzięki znieczuleniu miejscowemu.

Niepokojący jest ból zęba po leczeniu kanałowym pojawiający się po kilku latach. Świadczy on o tym, że pojawił się nawrót infekcji. W takim przypadku wymagane jest powtórne leczenie kanałowe. Jest to bardziej zaawansowany i czasochłonny proces, który wymaga ponownego dostępu do kanałów korzeniowych i ich oczyszczenia oraz wypełnienia. Niekiedy stomatolog zaleca w takim przypadku ekstrakcję zęba.

Stan zapalny po leczeniu kanałowym – objawy

Pomimo tego, że celem leczenia kanałowego jest usunięcie infekcji, czasem może wystąpić stan zapalny wokół zęba bądź w sąsiednich tkankach. Mowa tutaj jednak o rzadkich przypadkach, lecz mogących wymagać dalszego leczenia. Stan zapalny po leczeniu kanałowym objawia się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem czy gorączką. W takim przypadku pacjent powinien jak najszybciej skonsultować się z dentystą.

Zęby leczone kanałowo a choroby

Leczenie kanałowe pomaga eliminować infekcje i stany zapalne związane z zębami. Bagatelizowanie problemów może prowadzić do poważnych chorób w obrębie jamy ustnej. Warto wymienić tutaj choćby chorobę przyzębia, która może prowadzić nawet do utraty zębów.

Co więcej, bakterie z infekowanych zębów mogą dostawać się do krwiobiegu i stanowić ryzyko rozwoju infekcji układu krążenia, np. bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Z tego powodu tak istotne jest leczenie zębów, żeby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Warto też dodać, że istnieją badania sugerujące związek między stanem zdrowia jamy ustnej a niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi, np. cukrzycą, chorobami serca czy udarami.